O que é a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn é uma doença infamatória intestinal, que afeta a parte final do intestino delgado e o intestino grosso. Trata-se de uma doença crônica, não contagiosa, que pode acometer indivíduos de qualquer idade e sem predominância entre os gêneros. Embora a sua causa seja ainda desconhecida, acredita-se que essa síndrome inflamatória possa estar relacionada com a desregulação do sistema imunológico. Ainda, é possível associar o desenvolvimento da doença com fatores genéticos, emocionais e comportamentais (estilo de vida, tabagismo, hábitos alimentares), caracterizando essa doença como multifatorial.

Sintomas

A Doença de Crohn pode se manifestar com crises agudas e períodos de ausência de sintomas. Algumas pessoas não apresentam sintomas na maior parte da vida, enquanto outras possuem sintomas crônicos graves. Entre as manifestações mais comuns, estão:

• Diarreia;
• Dores abdominais;
• Perda de peso;
• Febre;
• Sangramento retal.

Em alguns casos, é possível o aparecimento de fístulas na região perineal, que são perfurações que drenam o conteúdo inflamatório do intestino, podendo ser múltiplas e/ou associadas a uma destruição tecidual na região afetada. Pode haver, ainda, outras ocorrências externas ao sistema digestivo, conhecidas como manifestações extra-intestinais, que afetam a pele, as articulações, os olhos, o fígado e os vasos. Alguns destes sintomas estão associados a outras doenças que afetam o sistema gastrointestinal, classificadas como Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), demandando, assim, um acompanhamento para o diagnóstico diferencial.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença de Crohn ocorre, inicialmente, por meio da avaliação clínica, que envolve o histórico do paciente, o exame físico e a realização de testes laboratoriais. Nessa primeira etapa, é importante fornecer todas as informações sobre os sintomas, a duração e a frequência com que ocorrem.  Os exames laboratoriais contribuem para descartar outras doenças, por isso auxiliam na investigação diagnóstica. Ainda, os exames endoscópicos ou radiológicos também podem ser solicitados para chegar ao diagnóstico. O método mais comum de ser utilizado é a Colonoscopia, que avalia o intestino grosso e a parte final do intestino delgado, através de um instrumento chamado endoscópio. A realização da Colonoscopia permite visualizar o interior do intestino e verificar se a inflamação está presente, onde está localizada e qual é a sua gravidade. Além disso, durante o exame pode ser realizada a coleta de biópsias para confirmar o diagnóstico da Doença de Crohn.

Tratamento

A Doença de Crohn é um distúrbio inflamatório crônico, que ainda não possui uma cura conhecida. Dessa forma, o tratamento consiste em conter o processo inflamatório, aliviar os sintomas e corrigir as deficiências nutricionais. Os cuidados e as recomendações dependem do estágio de evolução da doença e do seu grau de gravidade, que pode ser classificado em leve, moderado ou grave. Nas fases agudas, pode ser necessária uma intervenção medicamentosa, com corticosteroides ou imunossupressores. A intervenção cirúrgica pode ser adotada nos casos de complicações graves da doença, quando há obstrução intestinal ou hemorragias.

Recomendações

É comum que a Doença de Crohn se manifeste em períodos de crises agudas, intercaladas com períodos de ausência de sintomas. Na fase inativa da doença, é possível levar uma vida completamente normal. Sendo assim, existem alguns cuidados e mudanças de hábitos que podem ajudar a prevenir as crises e amenizar os incômodos:

• Manter-se bem hidratado;
• Fazer refeições leves e mais frequentes;
• Identificar os alimentos que agravam os sintomas e evitar o seu consumo;
• Limitar a ingestão de café, chás, alimentos picantes, processados, laxativos ou difíceis de serem digeridos, os quais podem causar irritação no intestino;
• Reduzir a quantidade de alimentos gordurosos ou fritos;
• Evitar o consumo de cigarros e bebidas alcoólicas;
• Controlar o peso e praticar atividades físicas moderadas.

O sucesso no tratamento e o bom manejo da Doença de Crohn começam com um diagnóstico preciso, especialmente para diferenciá-la de outras doenças inflamatórias intestinais. O gastroenterologista é o especialista mais qualificado para diagnosticar e tratar a Doença de Crohn. Agende hoje mesmo a sua consulta!

Dr. Gabriel Augusto Sardeto – CRM: 31.700 | Gastroenterologia – RQE: 25.223

Dr. Massao Schneider Aoki – CRM: 26.006 | Endoscopia / Colonoscopia – RQE: 26.146

 

REFERÊNCIAS

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn. Sobre a Doença de Crohn. ABCD, São Paulo (SP).

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn. O processo de diagnóstico da Doença Inflamatória Intestinal (DII). ABCD, São Paulo (SP).

Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Doença de Crohn. Rio de Janeiro (RJ): Folhetos Informativos, SBCP, 2009.